REMUNERAÇÃO NA SAÚDE SUPLEMENTAR - DRG –

REMUNERAÇÃO NA SAÚDE SUPLEMENTAR - DRG –

Monografia

O sistema de remuneração, que opera o pagamento dos serviços médicos contratados pelos cidadãos às operadoras de saúde, é o tema central desse artigo. A abordagem aqui apresentada versa sobre a rede privada de assistência à saúde, considerada como suplementar, e suas alternativas de readaptação à realidade posta recentemente. A centralidade da discussão sobre esse tema repousa no formato utilizado pelas operadoras de saúde suplementar para remunerar os procedimentos/atendimentos médico-hospitalares. Esse modelo vem sendo questionado, direcionando o pensamento para novas estratégias que transformam a própria percepção acerca da qualidade e eficiência da prestação de serviços de assistência à saúde. Novos modelos e formatos de remuneração vêm sendo experenciados, apresentando vantagens, mas também, desafios para implementação no cenário nacional. Esse artigo objetiva discorrer sobre a remuneração por DRG (Diagnosis Related Group ou, em tradução, Grupo de Diagnósticos Relacionados) como alternativa ao presente sistema. Para tanto, foi realizada revisão da literatura publicada após 1980 em bases de dados on line elegendo-se artigos relevantes para o assunto. Também foram consultados documentos (textos e aulas) disponíveis no site da Agência Nacional de Saúde.

BATIELHE MOREIRA FRANCO MELO

Profª. Ms. Valeska de Mello Pincer

BELO HORIZONTE
2018

Faculdade Facsete

Português

Auditoria em Saúde