ASSOCIAÇÃO DE TERAPIA FOTODINÂMICA E CIRURGIA PARAENDODÔNTICA NO TRATAMENTO DE LESÃO PERIAPICAL PERSISTENTE:
Relato de caso.

ASSOCIAÇÃO DE TERAPIA FOTODINÂMICA E CIRURGIA PARAENDODÔNTICA NO TRATAMENTO DE LESÃO PERIAPICAL PERSISTENTE:
Relato de caso.

Monografia

A periodontite apical crônica (PAC) é causada por uma infecção bacteriana persistente no interior do sistema de canais radiculares (SCR) que podem se multiplicar e inflamar os tecidos periapicais. É a lesão mais comum nos maxilares.(Henrique Braz-Silva et al., 2018; Nair, 2006). A lesão periapical (LP) passa a ser considerada persistente quando a PAC persiste ou reaparece após o tratamento endodôntico tradicional, tendo vários fatores possivelmente relacionados, como por exemplo, infecção persistente em ramificações do SCR em forma de biofilme; e a presença de cristais de colesterol endógeno irritando o tecido periapical. Logo o tratamento dessas lesões é mais desafiador sendo necessário o uso de recursos e métodos adicionais para restaurar a saúde desses tecidos. A associação terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) combinada com a cirurgia paraendodôntica pode oferecer uma abordagem eficaz. A aPDT por ser uma técnica promissora de desinfecção do SCR, inativando microrganismos sem produzir efeitos citotóxicos ou resistência bacteriana. E a cirurgia paraendodôntica por remove através da curetagem e apicectomia os agentes que dificultam a reparação dessa lesão. Relato de caso: Paciente compareceu a clínica de endodontia do Instituto Pós Saúde com encaminhamento para retratamento do incisivo lateral superior direito (12) e continuação do tratamento endodôntico do incisivo central superior direito (11), devido a uma fistula persistente. verificou-se a presença de fístula na região do ápice do dente 12, restauração insatisfatória e leve mobilidade, sem comprometimento de inserção periodontal. Havia restauração provisória nos dentes 11 e 12, o dente 12 já havia sido obturado, enquanto o 11 teria sido feito apenas acesso e medicação intracanal. Realizou-se o retratamento endodôntico não-cirúrgico do dente 12 com os instrumentos Reciproc (VDW), além da medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio, (feitas por 5 sessões) e da terapia fotodinâmica antimicrobiana (azul de metileno 0,01%; 5 min de pré-irradiação; laser vermelho duo(MMO); 660 nm, 9Joules. Por 3 sessões consecutivas. Finalizou-se o tratamento por meio da cirurgia paraendodôntica com apicectomia e retrobturação. A paciente continuará sendo acompanhada até a regeneração tecidual. Conclusão: O tratamento de lesões periapicais persistentes pode ser bem-sucedido com terapia fotodinâmica (PDT) e cirurgia paraendodôntica.

Luanna Marinho Sereno Nery Saldanha

Prof. Dr. Tarcísio Jorge Leitão
de Oliveira

SÃO LUÍS
2024

Faculdade Facsete

Português

Endodontia.