Prevalência e natureza de bactérias após os procedimentos endodônticos de desinfecção reveladas por estudos moleculares: revisão de literatura

Prevalência e natureza de bactérias após os procedimentos endodônticos de desinfecção reveladas por estudos moleculares: revisão de literatura

Monografia

O objetivo do tratamento endodôntico de dentes com periodontite apical é promover a máxima sanificação do sistema de canais radiculares. Entretanto, bactérias podem persistir após os procedimentos endodônticos. O advento das técnicas moleculares de detecção e identificação bacteriana, baseada em DNA ou RNA bacteriano, proporcionou um maior conhecimento da diversidade microbiológica das infecções endodônticas persistentes. O número de estudos clínicos que utilizaram métodos moleculares para avaliar a suscetibilidade de bactérias aos procedimentos endodônticos aumentou consideravelmente nos últimos 10 anos. O objetivo desta revisão de literatura foi avaliar a prevalência e a natureza de bactérias após os procedimentos endodônticos de desinfecção revelada pelos estudos moleculares. Foram analisados estudos clínicos que utilizaram métodos moleculares para avaliação de bactérias presentes após diferentes protocolos de desinfecção, incluindo: uso de diversos instrumentos mecanizados e substâncias irrigantes, protocolos de desinfecção endodôntica complementar transoperatória e medicação intracanal. Estudos clínicos revelaram que o preparo químico-cirúrgico foi eficiente em promover a redução de bactérias dos canais radiculares, porém mais de 50% dos canais radiculares permaneceram infectados. A pesquisa da eficácia de protocolos de desinfecção endodôntica complementar transoperatória, como a irrigação ultrassônica passiva, ainda está no seu início e estudos clínicos utilizando métodos moleculares apresentaram resultados promissores. Os estudos moleculares que avaliaram a eficácia da medicação intracanal em promover redução de micro-organismos dos canais radiculares revelaram resultados divergentes. Firmicutes, Proteobacteria e Actinobacteria foram os filos bacterianos mais comumente encontrados após instrumentação e medicação de canais radiculares analisados por métodos moleculares, confirmando achados prévios dos métodos de cultura. Entre as bactérias ainda não cultiváveis ou de difícil cultivo, os filos Synergistetes e Bacteroidetes foram os mais frequentemente encontrados após os procedimentos endodônticos de desinfecção. Com base na revisão de literatura realizada, pode-se concluir que, embora o preparo químico-mecânico reduza os níveis microbianos do SCR, muitos casos permanecem infectados, abrigando uma microbiota diversa com a participação de bactérias ainda não cultiváveis ou de difícil cultivo. Os resultados desse estudo indicam que novas estratégias de desinfecção endodôntica precisam ser investigadas.

FERNANDA PINHEIRO BRUNO

Profa. Dra. Laila Gonzales Freire Gusukuma

Osasco
2018

Faculdade Facsete

Português

Endodontia