DESAFIOS DA ABORDAGEM DA NEURALGIA DO TRIGÊMEO: RELATO DE CASO

DESAFIOS DA ABORDAGEM DA NEURALGIA DO TRIGÊMEO: RELATO DE CASO

Artigo

neuralgia do trigêmeo (NT) é caracterizada por ataques súbitos, breves e excruciantes de dor facial em um ou mais dos ramos do nervo trigeminal, levando a uma severa redução na qualidade de vida dos pacientes afetados. Embora ainda haja um debate em torno da patogênese da NT, o comprometimento neurovascular é a teoria mais aceita atualmente. A dor pode ocorrer esporadicamente, embora seja primariamente unilateral no início. O diagnóstico é tipicamente determinado clinicamente. Este trabalho tem por objetivo revisar a literatura sobre o tratamento de pacientes com NT e relatar um caso clínico. Essa revisão obteve como resultado que as opções de tratamento incluem medicamentos, cirurgia e abordagens complementares. As drogas antiepilépticas carbamazepina e oxcarbazepina são o tratamento farmacológico de primeira linha para a NT. Seu mecanismo de ação é uma modulação dos canais de sódio dependentes de voltagem, levando a uma diminuição da atividade neuronal. Além destas, outras drogas e terapias podem ser úteis para o controle desta condição. Entre estas, estão gabapentina, pregabalina, lamotrigina, fenitoína, baclofeno, toxina botulínica tipo A e laserterapia, podendo ser coadministrados com carbamazepina ou oxcarbazepina para uma abordagem sinérgica. O tratamento cirúrgico de pacientes com NT pode ser indicado naqueles que falharam no tratamento médico com pelo menos três medicamentos, sofrem de efeitos colaterais intoleráveis ou apresentam sintomas não remitentes. Não há consenso sobre o melhor tratamento para NT: clínico ou cirúrgico. Entretanto, o alívio da dor, a recorrência, morbidade e mortalidade devem ser considerados

Andréia Antunes
Lílian Bicalho

Eduardo Januzzi

Belo Horizonte 2022

Faculdade Facsete

Português

DTM