Title
INTERVENÇÕES FARMACOLÓGICAS SISTÊMICAS PARA A
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DOLOROSA
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DOLOROSA
Subject
Monografia
Description
A dor é uma característica muito relacionada com a Disfunção Temporomandibular
(DTM), afeta a qualidade de vida dos pacientes e é o principal motivo de procura por
atendimento nos consultórios odontológicos. A DTM dolorosa pode ter origem nos
músculos da mastigação e/ou da articulação temporomandibular (ATM). O
tratamento desta condição deve ser multidisciplinar e conservador e um dos
primeiros tratamentos de escolha é a farmacoterapia. Este trabalho tem por objetivo
revisar a literatura sobre o uso da farmacoterapia sistêmica no tratamento de
pacientes com DTM dolorosa. A busca foi realizada nas três principais bases de
dados da área da saúde: Pubmed (incluindo medline), LILACS e LIVIVO. Foram
pesquisados o mecanismo de ação, indicações, contraindicações, marcas
comerciais, reações adversas, interações medicamentosas e a eficácia das diversas
classes medicamentosas que são utilizadas no tratamento da DTM dolorosa. Esta
revisão obteve como resultado que a farmacoterapia pode proporcionar alívio e
conforto ao paciente no tratamento da dor de origem articular ou muscular. Os
agentes farmacológicos mais utilizados para DTM dolorosa são anti-inflamatórios
não esteroidais (AINEs), corticosteroides, antidepressivos e relaxantes musculares.
Alguns menos utilizados são os opioides, gabapentinóides e os benzodiazepínicos.
Nos casos de dores agudas, as medicações mais utilizadas são os analgésicos,
corticosteroides e AINEs. Os AINEs e os relaxantes musculares podem ser
utilizados tanto para dor aguda quanto para dor crônica, bem como os analgésicos
opioides, porém o seu uso deve ser evitado em condições crônicas devido a
possibilidade de dependência e tolerância. Já os antidepressivos tricíclicos são
indicados apenas para as condições dolorosas crônicas. Os anticonvulsivos
(gabapentina e pregabalina) são alternativas para os pacientes que não respondem
bem aos antidepressivos tricíclicos. Conclui-se que diferentes classes
farmacológicas são eficazes na redução da dor proveniente da DTM dolorosa, no
entanto, muitos deles são de uso off-label. Ademais, ainda não há um consenso em
relação a posologia frente a esta condição. Portanto, necessita-se de mais estudos
clínicos bem delineados comparando as diferentes medicações para o manejo de
pacientes com DTM dolorosa.
(DTM), afeta a qualidade de vida dos pacientes e é o principal motivo de procura por
atendimento nos consultórios odontológicos. A DTM dolorosa pode ter origem nos
músculos da mastigação e/ou da articulação temporomandibular (ATM). O
tratamento desta condição deve ser multidisciplinar e conservador e um dos
primeiros tratamentos de escolha é a farmacoterapia. Este trabalho tem por objetivo
revisar a literatura sobre o uso da farmacoterapia sistêmica no tratamento de
pacientes com DTM dolorosa. A busca foi realizada nas três principais bases de
dados da área da saúde: Pubmed (incluindo medline), LILACS e LIVIVO. Foram
pesquisados o mecanismo de ação, indicações, contraindicações, marcas
comerciais, reações adversas, interações medicamentosas e a eficácia das diversas
classes medicamentosas que são utilizadas no tratamento da DTM dolorosa. Esta
revisão obteve como resultado que a farmacoterapia pode proporcionar alívio e
conforto ao paciente no tratamento da dor de origem articular ou muscular. Os
agentes farmacológicos mais utilizados para DTM dolorosa são anti-inflamatórios
não esteroidais (AINEs), corticosteroides, antidepressivos e relaxantes musculares.
Alguns menos utilizados são os opioides, gabapentinóides e os benzodiazepínicos.
Nos casos de dores agudas, as medicações mais utilizadas são os analgésicos,
corticosteroides e AINEs. Os AINEs e os relaxantes musculares podem ser
utilizados tanto para dor aguda quanto para dor crônica, bem como os analgésicos
opioides, porém o seu uso deve ser evitado em condições crônicas devido a
possibilidade de dependência e tolerância. Já os antidepressivos tricíclicos são
indicados apenas para as condições dolorosas crônicas. Os anticonvulsivos
(gabapentina e pregabalina) são alternativas para os pacientes que não respondem
bem aos antidepressivos tricíclicos. Conclui-se que diferentes classes
farmacológicas são eficazes na redução da dor proveniente da DTM dolorosa, no
entanto, muitos deles são de uso off-label. Ademais, ainda não há um consenso em
relação a posologia frente a esta condição. Portanto, necessita-se de mais estudos
clínicos bem delineados comparando as diferentes medicações para o manejo de
pacientes com DTM dolorosa.
Creator
Amanda Carvalho Maia
Ramon B. C. Prates
Ramon B. C. Prates
Publisher
Prof. Dr. Eduardo Januzzi
Date
Belo Horizonte 2022
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
DTM