Title
FALHAS NA IMPLANTODONTIA: REVISÃO DE LITERATURA E RELATO
DE CASO DE OSTEONECROSE DOS MAXILARES RELACIONADO AO
USO DE BIFOSFONATOS
DE CASO DE OSTEONECROSE DOS MAXILARES RELACIONADO AO
USO DE BIFOSFONATOS
Subject
Monografia
Description
O uso de bifosfonatos orais, como o Alendronato, para o tratamento e
prevenção de osteoporose tornou-se uma prática cada vez mais comum entre
os médicos. No entanto, sabe-se que o uso crônico destes medicamentos
associado a um procedimento cirúrgico realizado na cavidade bucal, como
instalação de implantes dentários ou simples exodontias, pode levar ao
desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de
bifosfonatos que é uma condição na qual não há reparação tecidual após 8
semanas associado à exposição óssea e dor, decorrente de algum
procedimento cirúrgico realizado na cavidade bucal. Sendo assim, o objetivo
deste estudo é relatar um caso clínico de paciente, gênero feminino, 58 anos
de idade, submetida à instalação de 4 implantes dentários mandibulares para
suportar uma prótese de Branemark. Após cinco anos da instalação dos
implantes, a paciente passou por exames relacionados a sua condição óssea e
foi diagnosticada com osteopenia, sendo estipulado o tratamento com
reposição hormonal com Cálcio de ostras 500 mg e Alendronato de sódio 70
mg. Dois anos após o início do tratamento a paciente observou fratura da
prótese dentária procurando atendimento odontológico. Ao exame clínico,
notou-se fratura de parte da prótese, mau hálito e presença de discreta
exposição óssea. Ao exame de imagem, observou-se perda óssea severa na
região periimplantar, sem presença de sequestro ósseo. Através da atualização
da história médica, foi descoberto o uso de Alendronato de sódio 70 mg pela
paciente há dois. Através do compilado de informações, chegou-se ao
diagnóstico de osteonecrose dos maxilares relacionado ao uso de
bisfosfonatos. O tratamento proposto consistiu em realizar a remoção dos
implantes mandibulares perdidos seguido de aplicação tópica de PVPI 10% na
região da lesão, prescrição de bochechos com Digluconato de Clorexidina (0,12%) e antibioticoterapia com Clindamicina 300mg de 8/8 horas durante 10dias. Após 14 dias observou-se reparo cicatricial satisfatório sem presença deexposição óssea. Dois anos após o fim do tratamento, foi realizada areabilitação da paciente com a manutenção de dois implantes dentáriossuportados por uma prótese do tipo overdenture. Dessa forma, podemosconcluir que o risco de osteonecrose dos maxilares é bastante significativo empacientes que fazem uso de bifosfonatos, devendo-se ter bastante precauçãona reabilitação desses pacientes.
prevenção de osteoporose tornou-se uma prática cada vez mais comum entre
os médicos. No entanto, sabe-se que o uso crônico destes medicamentos
associado a um procedimento cirúrgico realizado na cavidade bucal, como
instalação de implantes dentários ou simples exodontias, pode levar ao
desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de
bifosfonatos que é uma condição na qual não há reparação tecidual após 8
semanas associado à exposição óssea e dor, decorrente de algum
procedimento cirúrgico realizado na cavidade bucal. Sendo assim, o objetivo
deste estudo é relatar um caso clínico de paciente, gênero feminino, 58 anos
de idade, submetida à instalação de 4 implantes dentários mandibulares para
suportar uma prótese de Branemark. Após cinco anos da instalação dos
implantes, a paciente passou por exames relacionados a sua condição óssea e
foi diagnosticada com osteopenia, sendo estipulado o tratamento com
reposição hormonal com Cálcio de ostras 500 mg e Alendronato de sódio 70
mg. Dois anos após o início do tratamento a paciente observou fratura da
prótese dentária procurando atendimento odontológico. Ao exame clínico,
notou-se fratura de parte da prótese, mau hálito e presença de discreta
exposição óssea. Ao exame de imagem, observou-se perda óssea severa na
região periimplantar, sem presença de sequestro ósseo. Através da atualização
da história médica, foi descoberto o uso de Alendronato de sódio 70 mg pela
paciente há dois. Através do compilado de informações, chegou-se ao
diagnóstico de osteonecrose dos maxilares relacionado ao uso de
bisfosfonatos. O tratamento proposto consistiu em realizar a remoção dos
implantes mandibulares perdidos seguido de aplicação tópica de PVPI 10% na
região da lesão, prescrição de bochechos com Digluconato de Clorexidina (0,12%) e antibioticoterapia com Clindamicina 300mg de 8/8 horas durante 10dias. Após 14 dias observou-se reparo cicatricial satisfatório sem presença deexposição óssea. Dois anos após o fim do tratamento, foi realizada areabilitação da paciente com a manutenção de dois implantes dentáriossuportados por uma prótese do tipo overdenture. Dessa forma, podemosconcluir que o risco de osteonecrose dos maxilares é bastante significativo empacientes que fazem uso de bifosfonatos, devendo-se ter bastante precauçãona reabilitação desses pacientes.
Creator
HÉLIO DOS SANTOS FILHO
Publisher
Prof. Dr. Idelmo Rangel Garcia Junior
Date
Araçatuba
2017
2017
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Implantodontia